Reemplazo de cadera y rodilla

Servicios completos de articulaciones

El programa de servicios integrales para articulaciones de Desert Springs Hospital Medical Center se enfoca en la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla. El reemplazo total de cadera o rodilla implica reemplazar el cartílago enfermo de las articulaciones con materiales artificiales. El cartílago de las articulaciones es un tejido fuerte y liso que cubre los extremos de los huesos donde están las articulaciones. Permite que las articulaciones se muevan con una fricción mínima.

Los procedimientos de reemplazo total de cadera o rodilla en general se realizan en personas que han tenido algún tipo grave de osteoartritis, una afección degenerativa común de las articulaciones que en general está relacionada con el envejecimiento (a partir de los 45 años de edad). Otras indicaciones para un reemplazo de articulación son traumas o lesiones, artritis reumatoide (donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca las membranas de las articulaciones) y deformidades de los huesos.

Aumento de los problemas de cadera y rodilla

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), se hacen cerca de un millón de procedimientos de reemplazo de cadera y rodilla en los EE. UU. al año. Se espera que esta cifra aumente en los próximos años debido al envejecimiento de la población. Según los NIH, aproximadamente 70 millones de personas en los EE. UU. tienen algún tipo de artritis o síntomas crónicos en las articulaciones. Aproximadamente 21 millones de estadounidenses adultos tienen osteoartritis, y la mayoría de las personas de más de 65 años tienen osteoartritis en al menos una articulación.

Desgaste de la osteoartritis

Con la osteoartritis, el desgaste con el paso del tiempo, traumas, movimientos repetitivos -o a veces sin ningún motivo aparente- hace que el cartílago de las articulaciones desparezca, exponiendo los extremos del hueso. No se sabe por qué algunas personas con osteoartritis terminan desarrollando algún tipo grave de la enfermedad mientras que otras viven años con la afección y no sufren el tipo de dolor grave o discapacidad que requiere un reemplazo de articulación.

Antes de recomendar un reemplazo de cadera los médicos generalmente intentan las siguientes terapias y recomendaciones:

  • Acetaminofeno o analgésicos antiinflamatorios a diario o regularmente (dolor en la cadera o rodilla)
  • Ejercicio y/o fisioterapia (dolor en la cadera o rodilla)
  • Reducción de peso, en pacientes con sobrepeso (dolor en la cadera o rodilla)
  • Dispositivos para caminar (dolor en la cadera)
  • Rodilleras (dolor en la rodilla)
  • Reposo o modificación de actividades (dolor en la cadera o rodilla)
  • Hielo después de ciertas actividades (dolor en la cadera o rodilla)
  • Sinovectomía, que es la extirpación quirúrgica de la membrana sinovial inflamada, el tejido que lubrica las partes móviles de una articulación (dolor en la rodilla)
  • Osteotomía, que es la restructuración de los huesos para trasladar la tensión de un tejido enfermo a uno más sano (dolor en la cadera o rodilla)

Reemplazo de cadera

En un reemplazo total de cadera, también conocido como artroplastia total de cadera, el hueso y cartílago dañado se reemplaza con componentes prostéticos (artificiales). La cabeza dañada del fémur (el hueso del muslo) se reemplaza con un vástago de metal que se coloca en el centro hueco del fémur; este vástago puede cementarse o colocarse dentro del hueso con presión. La cabeza femoral dañada se reemplaza con una bola de metal o cerámica. La superficie de cartílago dañado de la glena (acetábulo) se reemplaza con una glena de metal y se usan tornillos o cemento para fijar la glena en el lugar. Se coloca un espaciado -de plástico, cerámica o metal- entre la nueva esfera y la glena para que haya un movimiento de deslizamiento similar al de la articulación natural.

El procedimiento en general dura entre una y dos horas e implica una incisión de 6 a 8" sobre el costado de la cadera. En los últimos años se ha hecho más común una versión mínimamente invasiva de la cirugía de reemplazo de cadera estándar. En este procedimiento el cirujano usa incisiones más pequeñas y en general el tiempo de recuperación para el paciente es más corto en comparación con el reemplazo de cadera tradicional. Los candidatos para una cirugía de reemplazo de cadera mínimamente invasiva en general tienen menos de 50 años de edad y tienen un índice de masa corporal dentro del límite "normal".

La mayoría de la gente que se hace un reemplazo total de cadera empieza a ponerse de pie y caminar con la ayuda de un andador y un fisioterapeuta el día después de la cirugía. El ejercicio es una parte vital de la recuperación, particularmente en las primeras semanas después de la cirugía. La mayoría de la gente reanuda las actividades cotidianas ligeras dentro de las tres a seis semanas después de la cirugía.

Reemplazo de rodilla

Un reemplazo de rodilla, también conocido como artroplastia de rodilla, implica la reconstrucción de la superficie de los huesos donde hubo un daño en el cartílago. Las superficies de cartílago dañado en los extremos del fémur (hueso del muslo) se extirpan junto con una pequeña cantidad de hueso. El cirujano reemplaza el cartílago y hueso extirpado con materiales hechos de metal que simulan la superficie de la articulación. Se pueden cementar o colocar en el hueso con presión. En algunos casos se levanta la superficie inferior de la rótula con un material plástico. Se inserta un dispositivo de plástico llamado espaciador entre el material de metal y el hueso para crear una superficie lisa que se deslice de manera similar a la articulación real.

Rehabilitación

Luego de un procedimiento ortopédico, los pacientes pueden necesitar terapia y rehabilitación para aliviar el dolor y mejorar la función. Desert Springs Hospital ofrece servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados para asistir a quienes se recuperan de una cirugía y otras lesiones. Más información >

Si necesita un referido a un ortopedista u otro médico de Desert Springs Hospital Medical Center, llame a nuestro servicio gratuito de referidos Direct Doctors Plus® al 702-388-4888.