Cirugía espinal mínimamente invasiva

Cirugía de columna

Los cirujanos de Desert Springs Hospital Medical Center usarán técnicas mínimamente invasivas para hacer cirugías espinales, siempre que sea posible. Si tiene que hacerse una cirugía de columna, consulte a su médico si podría usarse un procedimiento mínimamente invasivo en su situación en particular. No siempre es la mejor opción para todos, pero lo es en muchos casos.

Qué esperar

En una cirugía mínimamente invasiva, los cirujanos hacen incisiones pequeñas y usan cámaras pequeñas diseñadas para ver partes internas del cuerpo. Esta vista interna del cuerpo se proyecta en monitores en el quirófano para asistir al cirujano durante el procedimiento. Las técnicas mínimamente invasivas a menudo ofrecen varias ventajas en comparación con una cirugía abierta (donde se hace una incisión grande) como: incisiones más pequeñas y, por ende, cicatrices más pequeñas, lesiones mínimas relacionadas con los músculos, una hospitalización más breve (dos a tres días versus cinco a seis), menor dolor posoperatorio, un período de recuperación más corto y la posibilidad de regresar a trabajar y volver a ocuparse de las actividades cotidianas mucho antes. A continuación, describimos algunos de los procedimientos mínimamente invasivos que se ofrecen en Desert Springs Hospital.

Cirugía para radiculopatía cervical

La radiculopatía cervical (del cuello) es un nervio comprimido o pinzado en el área del cuello. En los casos de radiculopatía cervical sin artritis en las articulaciones del cuello se puede hacer una pequeña incisión en la parte de atrás del cuello para que los nervios se descompriman y aliviar el dolor. En los casos con artritis preexistente en el cuello, la mejor opción puede ser un procedimiento mínimamente invasivo llamado discectomía anterior, en el que se hace una incisión en la parte de adelante del cuello. Una vez que se descomprime el nervio se puede hacer una fusión (en donde se unen dos vértebras) o un reemplazo de disco artificial. Esta decisión se toma con el médico antes de la operación y es según la magnitud de la artritis. Muchos pacientes pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente del procedimiento.

Cirugía para radiculopatía lumbar

La radiculopatía lumbar, a veces llamada ciática, provoca un dolor punzante que va desde la espalda o glúteo hasta la pierna. También puede provocar adormecimiento o debilidad en la pierna y el pie. La causa más frecuente de esta afección es un disco herniado (pinzado) en la espalda, lo que también se conoce como enfermedad de disco lumbar. Cuando hay un disco herniado, puede haber presión contra uno o más nervios de la columna, produciendo un dolor intenso, adormecimiento o debilidad en la espalda baja, piernas y pies. Con una cirugía de disco mínimamente invasiva se hace una incisión de una pulgada y media en la espalda para poder hacer el procedimiento a través de un pequeño tubo hueco. Se coloca una cámara pequeña en el tubo, permitiendo una visión clara del nervio y su relación con el disco herniado. Así el cirujano puede extirpar el disco herniado. No todos los pacientes con disco herniado son elegibles para la cirugía mínimamente invasiva de columna. El candidato ideal tiene una altura de disco bien mantenida, preferentemente con un 30 por ciento o menos de colapso discal y ninguna evidencia de estenosis espinal (acumulación de tejido óseo en la cavidad espinal). Los beneficios de este enfoque incluyen un tiempo reducido en el hospital y una recuperación más rápida.

Cirugía de estenosis espinal

La estenosis del canal espinal lumbar (LSS) ocurre como resultado del envejecimiento, osteoartritis y/o el desgaste diario de la columna. Los síntomas pueden incluir dolor persistente y progresivo en la espalda baja (con o sin radiación), adormecimiento o debilidad en glúteos y piernas y síntomas que mejoran al descansar, recostarse o agacharse. La estenosis de la columna también puede producirse en la región cervical (parte superior de la columna y cuello) o torácica (parte media de la columna) del cuerpo. La laminectomía microendoscópica (MEL) es una opción de tratamiento reciente para pacientes que son candidatos para una estenosis espinal. Con una MEL se consigue el mismo objetivo que con una cirugía abierta pero es mínimamente invasiva. Con guía fluoroscópica (rayos X), se coloca una aguja delgada bajo la piel en un lado de la línea media de la columna. Se realiza una pequeña incisión (hasta una pulgada) alrededor de esta aguja. Se pasa una serie de dilatadores cónicos de metal por la aguja guía y el tejido y los músculos se separan suavemente del hueso subyacente. Luego, se pasa un cilindro metálico hueco hasta el área de la estenosis y se sujeta. Una cámara microendoscópica quirúrgica ubicada a través de este canal de trabajo proporciona al cirujano una vista de cerca amplificada. Con esta vista de cerca, el cirujano puede remover microquirúrgicamente el hueso que está comprimiendo las raíces del nervio. Los beneficios de este enfoque pueden incluir menos tiempo en el hospital y una recuperación más rápida que con una cirugía abierta.

Fusión espinal para enfermedad degenerativa de la columna

Aquellos con enfermedad espinal degenerativa pueden necesitar una cirugía de fusión espinal para estabilizar las vértebras y aliviar el dolor de espalda crónico grave. La fusión espinal consiste en la corrección de una parte inestable de la columna al unir dos o más vértebras. La cirugía abierta de fusión espinal tradicional ha sido asociada con una tasa de complicación baja y alivio del dolor para el 90 por ciento de los pacientes; sin embargo, muchos pacientes informan dolor de espalda y fatiga como resultado de la pérdida de masa muscular que se produce después de la cirugía. La fusión espinal laparoscópica es una alternativa mínimamente invasiva que ofrecemos en Henderson Hospital. Las vértebras de la parte baja de la columna se reparan a través de una incisión directamente sobre la columna (enfoque lumbar posterior). Las vértebras de la parte superior de la columna se reparan a través de una incisión en la espalda o al costado del cuello (columna cervical). Las vértebras de la parte media de la columna se reparan a través de una incisión que se realiza en el pecho y el abdomen (columna torácica anterior). Las vértebras anormales o lesionadas se reparan y estabilizan con injertos óseos, vástagos de metal o ambos. Los beneficios de este enfoque pueden incluir menos tiempo en el hospital y una recuperación más rápida.

Rehabilitación

Luego de una cirugía espinal, los pacientes pueden necesitar terapia y rehabilitación para aliviar el dolor y mejorar la función. Desert Springs Hospital ofrece servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados para asistir a quienes se recuperan de una cirugía y otros procedimientos ortopédicos. Más información >

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